ATERECTOMIA ROTACIONAL A TRONCO, DA PROXIMAL Y MEDIA

Se presenta un caso de Aterectomía rotacional con fresas de 1.5 y 1.75 mm a tronco  y DA proximal y media en paciente con STEMI previo de la CD Distal.

Es un paciente de 77 años hipertenso que acude al hospital por dolor centrotorácico, sudoración fría y síncope.

El ECG demuestra STEMI de localización inferior por lo que se realiza ACTP  primaria, encontrando la CD distal cerrada y colocando un stent recubierto.

En la coronariografía realizada, la CX está calcificada y ocluida proximalmente sin vaso distal visible y presenta además una lesión significativa del tronco distal y de la DA proximal y media con gran cantidad de calcio. La DA distal es irregular pero sin lesiones significativas.

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CIERRE DE FUGA PERIVALVULAR MITRAL ANTEROLATERAL

Este caso se trata de un cierre de fuga perivalvular mitral anterolateral (10H) via anterógrada con asa veno-arterial e implante simultaneo de 2 vascular plug III, 10×5 y 8×4 de St. Jude.

Es una paciente de 69 años con plastia mitral e implante de anillo flexible del 32, con mal resultado y recambio valvular con prótesis mecánica de St. Jude del 27 en el 2008.

Varios ingresos desde entonces por IC, y EAP. Episodio de endocarditis infecciosa por streptococo pyogenes en Julio 2015. En el eco pre-procedimiento se observa fuga periprotésica amplia de localización anterolateral con dimensiones máximas de 12×8 mm.

FA crónica, creatinina de 2 y hemoglobina de 13 g.

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OCLUSION TOTAL DE LA DA MEDIA

Recanalización anterógrada de oclusión completa de la DA media.

Paciente de 74 años, hipertenso, diabético, no insulinizado, dislipémico y ex fumador que ingresa por disnea y dolor torácico.

Amputación de R en precordiales, sin evidencia de curva de marcadores de necrosis. Disfunción ventricular severa con acinesia anterior e inferior.

FEVI 35%. Ingreso en Mayo 2015 por dolor torácico optándose por manejo medico. Carcinoma de celulas grandes den pulmón izdo. T3N3MO tratado con QT y RT en el 2005

Sigmodectomía laparoscópica con peritonitis e ileostomía en 2009

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