Se presenta un caso de Aterectomía rotacional con fresas de 1.5 y 1.75 mm a tronco  y DA proximal y media en paciente con STEMI previo de la CD Distal.

Es un paciente de 77 años hipertenso que acude al hospital por dolor centrotorácico, sudoración fría y síncope.

El ECG demuestra STEMI de localización inferior por lo que se realiza ACTP  primaria, encontrando la CD distal cerrada y colocando un stent recubierto.

En la coronariografía realizada, la CX está calcificada y ocluida proximalmente sin vaso distal visible y presenta además una lesión significativa del tronco distal y de la DA proximal y media con gran cantidad de calcio. La DA distal es irregular pero sin lesiones significativas.

Este caso se trata de un cierre de fuga perivalvular mitral anterolateral (10H) via anterógrada con asa veno-arterial e implante simultaneo de 2 vascular plug III, 10×5 y 8×4 de St. Jude.

Es una paciente de 69 años con plastia mitral e implante de anillo flexible del 32, con mal resultado y recambio valvular con prótesis mecánica de St. Jude del 27 en el 2008.

Varios ingresos desde entonces por IC, y EAP. Episodio de endocarditis infecciosa por streptococo pyogenes en Julio 2015. En el eco pre-procedimiento se observa fuga periprotésica amplia de localización anterolateral con dimensiones máximas de 12×8 mm.

FA crónica, creatinina de 2 y hemoglobina de 13 g.

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Recanalización anterógrada de oclusión completa de la DA media.

Paciente de 74 años, hipertenso, diabético, no insulinizado, dislipémico y ex fumador que ingresa por disnea y dolor torácico.

Amputación de R en precordiales, sin evidencia de curva de marcadores de necrosis. Disfunción ventricular severa con acinesia anterior e inferior.

FEVI 35%. Ingreso en Mayo 2015 por dolor torácico optándose por manejo medico. Carcinoma de celulas grandes den pulmón izdo. T3N3MO tratado con QT y RT en el 2005

Sigmodectomía laparoscópica con peritonitis e ileostomía en 2009