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ATERECTOMIA ROTACIONAL EN TRONCO DISTAL CALCIFICADO TRAS AMI A DA

Aterectomía rotacional en tronco distal calcificado a bisectriz y circunfleja tras AMI a DA con implante de Stent de bifurcación BIOSS LIM de tronco a circunfleja. Se trata de un paciente de 67 años, hipertenso, diabético insulinizado con metadiabetes a nivel renal, neurológico y retina, ex fumador y obeso que ingresa en UCI con SCASEST con troponina máxima de 63 desde una inicial de 15 y que demuestra en la coronariografía diagnóstica calcificación extensa del tronco distal afectando a la salida de la DA, CX y bisectriz. Se realiza revascularización quirurgica con mamaria a DA encontrando la bisectriz intramiocardica. A los 9 días de la intervención se realiza ésta revascularización
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ATERECTOMIA ROTACIONAL A TRONCO DISTAL MUY CALCIFICADO

Aterectomía rotacional a tronco distal muy calcificado afectando a circunfleja y descendente anterior. Se trata de una paciente de 81 años, hipertensa, diabética tipo 2, dislipémica y obesa, que ingresa por aumento de su disnea con opresiones torácicas con los esfuerzos de características isquémicas en los ultimos 2 meses. En la coronariografía diagnóstica se aprecia estenosis crítica severamente calcificada en TCI distal afectando principalmente al ostium de la CX. Estenosis severa en DA proximal y media y en CX media. CD dominante y sin lesiones. Tweet
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CIERRE DE UN LEAK MITRAL DE LOCALIZACIÓN ANTERIOMEDIAL

Cierre de un leak mitral de localización anteriomedial. anterior y anterolateral en un arco de 110º por vía retrograda con 4 Amplatzer Vascular Occluder Plug III de St. Jude. Se trata de un paciente de 41 años, ingresado en 1998 por endocarditis infecciosa implantándole prótesis mecánica en posición mitral. Disfunción severa en el 2003 y nuevo episodio de EI en el 2007 con nuevo recambio valvular. Nuevo episodio de EI en el 2012 complicada con abceso paravalvular. Numerosos ingresos recientes por ICC, en clase funcional NYHA IV. Ex ADVP en tratamiento con metadona, VIH positivo estadío A2 en tratamiento triple y con carga viral indetectable y VHC positivo. Tu navegador
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ROTURA DE SENO AORTICO EN EL IMPLANTE DE UNA TAVI SAPIEN 3

Rotura de seno aortico en el implante de una TAVI Sapien 3 y sellado inmediato con el implante de un dispositivo de cierre valvularplug IV de St. Jude Se trata de un paciente de 88 años, hipertenso y diabético con EA severa, area de 0.5 cm2, velocidad pico de 5.68 ms y gradiente medio de 72 mmHg, en CFNYHA III,con 2 ingresos en los 3 meses previos por IC. Euroscore logistico de 11.68%. Área valvular calculada por TAC y Eco 3D para válvula de 26mm. Calcificación importante de la válvula, extendiéndose por debajo del anillo al tracto de salida del ventrículo izquierdo. Tu navegador no soporta frames.   o. .
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LESION DE TRONCO DISTAL

Lesión de tronco distal tratada con stent Axxess 3,5x11 y re-estenosis en el cuerpo del axess al año. Paciente de 68 años, con IAM antiguo y oclusión de CD distal. Hipertenso, dislipémico, obeso y exfumador, que ingresa por SCASET y EAP. Arteriopatía periférica bilateral. Recambio valvular aórtico 5 años antes. IM moderada con FEVI del 40%. Se realiza cateterismo objetivándose lesión de tronco distal con mayor afectación sobre la circunfleja. Tu navegador no soporta frames.   . Tweet
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CIERRE PERCUTANEO DE UNA COMUNICACION INTERVENTRICULAR POST INFARTO

Cierre percutaneo de una comunicación interventricular a los 8 días de un infarto anterior con dispositivo vascular "Amplatzer" de St. Jude 10x26 con Asa Arterio Venosa. Es una paciente  de 82 años, hipertensa, con antecedente de un accidente isquemico transitorio que ingresa por disnea y astenia de 3-4 días de duración El ECG muestra un infarto anterior evolucionado. El ECO muestra una acinesia apical con FEVI ligeramente disminuida y una CIV moderada. Tu navegador no soporta frames.    Tweet
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ANGIOPLASTIA MULTIVASO CON ANEURISMA EN DA MEDIA

Angioplastia multivaso en CD media, CX proximal y distal. Primera obtusa marginal, DA bifurcada con DG y aneurisma en DA media pre-bifurcación. Se trata de un paciente de 73 años, hipertenso, diabético con metformina, HgA1c de 6,4%, dislipémico LDL-C de 92, ex-fumador, cardiopata conocido desde 1978 y síndrome mileodisplásico, que acude a urgencias por dolor torácico de 2 horas de duración, lesión subendocárdica de V2 a V5 y Troponina T elevada: 0,058 a la llegada y 1138 a las 6 horas. Tu navegador no soporta frames.    Tweet
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RESCATE DE DISPOSITIVO AMPLTZER SEPTAL OCCLUDER DE 26 mm

Recuperación de dispositivo Amplatzer Septal Occluder de 26 mm en un paciente de 64 años, hipertenso y dislipémico con FA paroxística remitida para cierre de CIA ostium secundum de 23 mm con septo aneurismático Tu navegador no soporta frames.    . Tweet
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ATERECTOMIA ROTACIONAL A TRONCO, DA PROXIMAL Y MEDIA

Se presenta un caso de Aterectomía rotacional con fresas de 1.5 y 1.75 mm a tronco  y DA proximal y media en paciente con STEMI previo de la CD Distal. Es un paciente de 77 años hipertenso que acude al hospital por dolor centrotorácico, sudoración fría y síncope. El ECG demuestra STEMI de localización inferior por lo que se realiza ACTP  primaria, encontrando la CD distal cerrada y colocando un stent recubierto. En la coronariografía realizada, la CX está calcificada y ocluida proximalmente sin vaso distal visible y presenta además una lesión significativa del tronco distal y de la DA proximal y media con gran cantidad de calcio. La DA distal
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CIERRE DE FUGA PERIVALVULAR MITRAL ANTEROLATERAL

Este caso se trata de un cierre de fuga perivalvular mitral anterolateral (10H) via anterógrada con asa veno-arterial e implante simultaneo de 2 vascular plug III, 10x5 y 8x4 de St. Jude. Es una paciente de 69 años con plastia mitral e implante de anillo flexible del 32, con mal resultado y recambio valvular con prótesis mecánica de St. Jude del 27 en el 2008. Varios ingresos desde entonces por IC, y EAP. Episodio de endocarditis infecciosa por streptococo pyogenes en Julio 2015. En el eco pre-procedimiento se observa fuga periprotésica amplia de localización anterolateral con dimensiones máximas de 12x8 mm. FA crónica, creatinina de 2 y hemoglobina de 13
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